Forfalskede skader er en slags lønmodtagers svig .
Når arbejdstagerne begår svig til at indsamle ydelser, som de ikke har ret til, betaler arbejdsgivere højere præmier for arbejdstagere erstatningsforsikring. Heldigvis kan arbejdsgivere medvirke til at bekæmpe svig, hvis de kender tegnene på, at en medarbejder kan have indgivet en falsk ansattes erstatningskrav .
Faked Claim Scenario
Følgende eksempel viser, hvordan en arbejdstager kan falde en skade for at indsamle lønmodtagere. Fred er ansat som kok på en high-end restaurant kaldet Fancy Foods. Fred har været ude af arbejde i flere måneder på grund af en påstået rygskade. Han hævder, at han faldt i et køleskab tidligt mandag morgen, da ingen andre var i køkkenet. Fred indgav en ansøgerens erstatningskrav den følgende dag. Han har modtaget ydelser til midlertidig total handicap.
Fem måneder efter Fred's ulykke, en medarbejder kompensation justereren telefoner Fred chef. Justereren rapporterer, at Fred har begået forsikringssvig .
Det ser ud til, at en efterforsker observerede, at Fred driver en landskabsvirksomhed under hans "handicap". Han så også Fred arbejder på en anden restaurant. Fred er efterfølgende dømt for bedrageri. Han er beordret til at refundere Fancy Foods ' arbejdstagere erstatning forsikringsselskab for de penge han modtog i handicap betalinger.
Andre former for svig fra arbejderen
I det foregående eksempel har Fred rapporteret om en skade, der aldrig har fundet sted. Andre arbejdstagere kan bruge en anden taktik, som overdriver en mindre skade. For eksempel støder en arbejdstager hendes hoved på en maskine og fremstiller derefter symptomer, såsom svær hovedpine og svimmelhed. Andre arbejdere bliver malinger. Deres oprindelige skade er legitim, men de hævder, at de stadig er skadede uger eller måneder efter, at skaden er helet.
Nogle medarbejdere indgiver erstatningskrav til arbejdstagere for skader, som de har haft ved jobbet. Arbejdstagere kan indgive krav på ikke-erhvervsmæssige skader, hvis de mangler sygesikring eller er omfattet af en politik, der omfatter en stor fradragsberettiget.
Når udbydere er involveret
Arbejdere begår ikke altid bedrageri alene. Nogle arbejder i cahoots med uærlige læger, kiropraktorer og andre læger. En skæv leverandør kan indgive et krav om behandling, som arbejdstageren aldrig modtog. Alternativt kan han eller hun give unødig behandling eller opblussen omkostningerne ved behandlingen. Udøveren kan derefter betale tilbagebetalinger til arbejderen i bytte for at forfalde en skade.
Nogle udbydere slutter sig sammen med skæve advokater til at operere "claim mills." Advokater rekrutterer arbejdstagere til at indsende svigagtige krav.
De henviser derefter arbejderne til udbydere, der fejlagtigt diagnosticerer dem med skader. Udbydernes mål er at holde medarbejderne ude af arbejde så længe som muligt for at maksimere handicapbetalinger. En kravmølle kan generere millioner af dollars i falske påstande.
Virkning på din virksomhed
Enhver svigagtig påstand kan have en betydelig indvirkning på din lille virksomhed. For en ting gør en arbejdstager, der forfalder et handicap, ikke hans eller hendes arbejde. Du må muligvis betale overarbejde til andre medarbejdere eller ansætte en midlertidigt ansat til at udføre arbejdet. De ekstra omkostninger kan gøre din virksomhed mindre produktiv.
En svigagtig påstand kan også påvirke din virksomheds tabshistorie negativt. Hvis din virksomhed er genstand for erfaring rating , kan betalinger, som din forsikringsgiver gør på arbejdstagerens vegne, øge din virksomheds oplevelsesmodifikator. Hvis din modifikator går op, kan den præmie du betaler for din arbejdstageres erstatningspolitik også gå op.
Forebyggelse
Du kan hjælpe med at forhindre arbejdstagernes erstatningssvindel ved at tage følgende trin:
- Fremme en positiv atmosfære på arbejdspladsen. Tilfredse arbejdstagere er mindre tilbøjelige end uretfærdige til at begå svig.
- Gennemfør en grundig baggrundskontrol af potentielle medarbejdere, så du kan udrydde dem, der tidligere har begået bedrageri.
- Gør sikkerhed på arbejdspladsen en prioritet. Opret og implementer en omfattende sikkerhedsplan.
- Etablere formelle procedurer for rapportering af ulykker, besvarelse af skader og ansøgningsskader. Træn dine vejledere hvordan man reagerer, når en ulykke opstår.
- Uddanne dine medarbejdere på medarbejdernes kompensationssystem. Forklar, at arbejdstagernes erstatningsforsikring koster penge, og at ydelser er beregnet til skadeserstatning.
- Gennemføre et retur-til-arbejde-program for skadede medarbejdere.
- Informere arbejdstagere om, at dit firma ikke tolererer svigagtig adfærd. Opret en mekanisme, hvor medarbejdere, der bliver opmærksomme på svig, kan rapportere det anonymt.
Tegn på falske skader
Mens arbejdsgivere ikke kan fjerne al svindel fra arbejdspladsen, kan de hjælpe med at stoppe ulovlige handlinger begået af medarbejdere. Følgende adfærd kan indikere, at en medarbejder har forpligtet arbejdstagerne til erstatningssvig. Hvis du mener, at en medarbejder af din har fået en skade, skal du kontakte din medarbejderkompensation forsikringsselskab.
- Skaden opstod enten i slutningen af dagen på en fredag eller mandag. Arbejderen kan faktisk have haft en skade i weekenden.
- Der var ingen vidner til skaden. Dette kan være et rødt flag, hvis medarbejderen normalt arbejder sammen med andre arbejdstagere, og skaden opstod under en snæver tidsramme, når medarbejderen var alene.
- Medarbejderen fortsætter med at ændre sin historie om, hvad der skete. For eksempel hævder Fred (restaurantkokken), at han smuttede og faldt i et walk-in-køleskab. Senere siger han, at han snublede over en matte i madlavningsområdet.
- Arbejderen har forsinket at rapportere skaden. For eksempel rapporterer en arbejdstager en skade, der angiveligt opstod for tre måneder siden.
- Arbejderen er ulykkelig, har adfærdsproblemer eller er involveret i en arbejdskonflikt . En medarbejder, der er utilfreds, har adfærdsmæssige problemer eller er involveret i en arbejdsrelateret konflikt, kan falde en skade for at få en "ferie" fra sit job.
- Arbejderen har indgivet tidligere krav . En arbejdstager, som tidligere har modtaget betydelige betalinger eller har indgivet en retssag, kan søge økonomisk gevinst.
- Arbejdsgiveren nægter diagnostiske tests. For eksempel afslår en medarbejder en MR, der kan bekræfte eksistensen af knæskade.
- Arbejderen er svært at nå. En arbejdstager kan nægte at returnere telefonopkald eller e-mails.
- Arbejdsgiveren nægter at overveje let arbejde. Han eller hun kan også nægte at deltage i din virksomheds tilbagevenden til arbejdsprogrammet.